كم عملية قيصرية يتحمل الرحم

قد لا تكون الولادة القيصرية جزأ من خطة ولادتك. تشعر العديد من النساء بسعادة غامرة بالنتيجة ء طفل سليم ، أم صحية ء في حين أن أخريات يترددن في الخضوع للولادة مرة أخرى بعد تجربة سيئة بشكل خاص (لم ينجح التخدير ؛ كان التعافي صعبا ؛ كان الطفل في محنة).

بغض النظر عن شعورك تجاه الولادة القيصرية، قد تكونين قلقة بشأن قدرتك على الحمل بعد عمليات قيصرية متعددة و تتساءلين  عن كم عملية قيصرية يتحمل الرحم وعما يجب عليك فعله للولادة التالية. 

العمليات القيصرية هي عمليات جراحية خطيرة ولا يأخذها بعض الأطباء على محمل الجد. إذا كانت لديك أكثر من تجربة ، فأنت تعرفين كم من الوقت يمكن أن يستغرق للتعافي من عملية ناجحة. 

في الماضي ، كان معدل الوفيات  50 في المئة. الآن ، لحسن الحظ ، فإن معظم النساء لسن في خطر كبير من الموت. 

الحمل بعد الولادة القيصرية

الخبر السار هو إذا كنت قد خضعت لعدة عمليات قيصرية ، فمن المحتمل أن تحملي مثل النساء اللواتي ولدن عن طريق المهبل. يوصي الأطباء بالانتظار لمدة ستة أسابيع على الأقل بعد الولادة القيصرية قبل ممارسة الجنس ويشجعون عموما على استخدام وسائل منع الحمل حتى ستة إلى 18 شهرا بعد الولادة.

كلما طالت مدة تعافيك وشفائك، قل خطر حدوث مضاعفات. ومع ذلك ، إذا حملت قبل الجدول الزمني الموصى به ، فلا يزال بإمكانك الحصول على حمل صحي. تأكدي من التحدث إلى طبيبك في وقت مبكر وغالبا حول الرعاية المناسبة قبل الولادة.

اليوم ، يولد واحد من كل ثلاثة أطفال عن طريق الولادة القيصرية ، ووفقا للبيانات الحديثة ، فإن هذه زيادة بنسبة 50 في المائة خلال العقد الماضي.

لم يكن الحال دائما أن النساء يمكنهن اتخاذ قرار بإجراء عملية قيصرية. ربما أوصى الأطباء بإجراء عملية قيصرية إذا كان الطفل كبيرا وإذا كانت الأم تعاني من حوض صغير ، أو إذا لم يكن الطفل في وضع الرأس لأسفل ولم تنجح الجهود المبذولة لتحويل الطفل قبل أن تلد المرأة. ومع ذلك ، كان عادة وفقا لتقدير الطبيب.

كما أنه كان  من الصعب تحديد كم عملية  قيصرية  يتحمل الرحم  لكل فرد فمن المقبول عموما أن المخاطر تزداد مع زيادة عدد العمليات القيصرية المتكررة.

من الصعب وضع حد لعدد الأطفال الذين يبحث عنهم الزوجان، لكن الأدلة تظهر أن الخطر يبدأ في الزيادة بشكل أسرع بعد الولادة القيصرية الثالثة لذلك ، كل مريض مختلف وكل حالة فريدة من نوعها. ومع ذلك ، من الأدلة الطبية الحالية ، تذكر معظم السلطات الطبية أنه إذا تم التخطيط لإجراء عمليات قيصرية متعددة ، فإن توصية الخبراء هي الالتزام بالحد الأقصى لعدد الثلاثة. 

كم عملية قيصرية يتحمل الرحم

كان يعتقد أنه إذا كان لديك ولادة قيصرية واحدة ، فيجب أن يكون لديك بقية أطفالك بهذه الطريقة. لم يعد هذا هو الحال. الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية السابقة (VBAC) أصبحت الآن شائعة وآمنة للعديد من النساء. يجب إجراء العملية القيصرية فقط لسبب وجيه لأنه ، مثل أي عملية جراحية ، لا يخلو أبدا من المخاطر.

كما انه لا يوجد عادة حد بخصوص كم عملية قيصرية  يتحمل الرحم والتي يمكنك إجراؤها. ولكن كلما زاد عدد العمليات القيصرية التي أجريتها ، كلما استغرقت كل عملية وقتا أطول وزاد خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة. 

مخاطر الولادة القيصرية

يمكن أن تشمل مخاطر الولادة القيصرية تكوين الأنسجة الندبية الزائدة والعدوى (وهو خطر يتضاعف بالمقارنة مع الولادات المهبلية) وجلطات الدم وإصابة المثانة. تشمل المشاكل المحتملة التي ترتفع مع كل عملية قيصرية لاحقة المشيمة الملتصقة ء عندما تزرع المشيمة بشكل غير طبيعي ء وانسداد الأمعاء.

هناك خطر من أن تلتصق المشيمة بشكل غير طبيعي بعضلة الرحم مما يسبب ما يسمى المشيمة الملتصقة .يمكن أن تكون المشيمة الملتصقة خطيرة للغاية  حتى قاتلة  للأم ، وقد تتطلب استئصال الرحم الطارئ أو نقل الدم. هنا الامر لا يتعلق بعدد او كم عملية قيصرية يتحمل الرحم بقدر ما يتعلق بالمخاطر وراء كل عملية فمثلا ،كل عملية قيصرية لاحقة تزيد من خطر الإصابة بالمشيمة الملتصقة. في الواقع ، تزداد فرص حدوث المشيمة الملتصقة مع واحد أو اثنين أو ثلاثة من العمليات القيصرية السابقة ، ولكنها تظل عند حوالي 0.5 في المائة أو أقل. ومع ذلك ، بمجرد إجراء أربع عمليات قيصرية ، تزداد فرص الإصابة بالحالة إلى 2 في المائة ، وإذا كان لديك ست عمليات قيصرية ، فإن الفرص هي 6 في المائة.

هناك مخاطر طويلة الأجل يعاني منها المريض مع عمليات جراحية متعددة. في كل مرة تكون هناك عملية قيصرية ، هناك خطر ضئيل من حدوث مضاعفات مع التخدير. أيضا ، يتشكل النسيج الندبي بعد الجراحة ، وإذا واصلت العمل في نفس المكان ، فقد تتلف النسيج الندبي ء مما قد يسبب انسداد الأمعاء. 

وبما انه خطر وقوع مضاعفات  اثناء المخاض يبدو أنه ينخفض مع محاولة المخاض بعد عامين من الولادة القيصرية الأولى ، فمن الضروري محاولة  إختيار توقيت الولادات المستقبلية بشكل صحيح ، فالحمل في وقت مبكر جدا بعد الولادة القيصرية قد يكون محفوفا بالمخاطر خلال الولادة المهبلية التالية  ، إذا حاولت.